A Instrumentação Cirúrgica

O trabalho de Instrumentação Cirúrgica é um dos pilares fundamentais na Cirurgia de qualquer área. Nos procedimentos de Cirurgia e Traumatologia da face e cavidade bucal,  a instrumentação cirúrgica bucomaxilofacial tem uma atuação indispensável.

Todos participantes da equipe de cirurgia devem conhecer rotinas e instrumentais, o que pode fazer a diferença entre o sucesso ou o fracasso nos procedimentos cirúrgicos. Eu, como cirurgião bucomaxilofacial, tenho plena consciência da grande importância do papel do instrumentador/instrumentadora.

Pensando nisso, preparei esta lista de instrumentais específicos da área de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (CTBMF), que você deve conhecer bem, se tem como objetivo preparar-se para a área de instrumentação cirúrgica bucomaxilofacial.

Abaixo está minha listagem de 10 principais instrumentos, onde eu citei o nome e as áreas anatômicas e técnicas cirúrgicas principais em CTBMF nas quais eles são utilizados:

1. Fórceps de Rowe

Uso em Cirurgia de Trauma de Face e Cirurgia Ortognática, para desimpacção e mobilização da maxila;

2. Afastador de Minnesota

Utiliza-se em todos os acessos pela cavidade oral, nos momentos iniciais das cirurgias maiores e durante os procedimentos de cirurgia dentária e óssea intrabucal;

3. Cinzel de Obwegeser

Na Cirurgia Ortognática, é utilizado para clivagem, corte e mobilização da região posterior da maxila, durante osteotomias do tipo Le Fort;

4. Descolador de Molt

Aplicado em cirurgias bucais para descolamento dos tecidos gengivais e mucoperiostais, principalmente em procedimentos dento-alveolares;

5. Afastador de Obwegeser para Ramo

É incrível a quantidade de instrumentais desenvolvidos por este gênio da cirurgia maxilofacial! O Afastador de Obwegeser para Ramo é aplicado para afastamento da porção posterior da mandíbula (Ramo), durante as osteotomias mandibulares. Nos acessos da região Infratemporal e da Articulação Temporo Mandibular pela via intra-oral, também pode ser utlizado;

6. Retrator de Septo Nasal

Utlizado para acessos intrabucais da região de base do nariz, retrai os tecidos no sentido superior com o retalho cirúrgico. Em outras situações seu uso é para afastar a base do nariz, para inspeção da região anterior da cavidade bucal;

7. Cinzel de septo nasal de Wagner

O Cinzel de Wagner é aplicado em osteotomias do septo nasal ósseo, para separar a maxila do resto do esqueleto facial, em conjunto com martelo;

8. Abaixador de Língua de Bruenings

O próprio nome já diz o uso… É um instrumento extremamente útil para afastar a língua em procedimentos intra-bucais de qualquer natureza. Ele pode ser aplicado na lateral da língua para acessar o rebordo mandibular e lateral da cavidade bucal ou no dorso, para acesso da orofaringe;

9. Afastadores de Bauer

Os afastadores de Bauer vem em pares, com dois lados (Direito e Esquerdo, onde um deles serve para a região superior [na incisura mandibular, entre o processo coronóide e a base da cabeça da madíbula]; e o outro serve para região inferior do ramo da mandíbula [entre o ângulo e o corpo mandibular, na porção basilar da mandíbula, conforme o lado operado).

Estes afastadores são utilizados em conjunto com o Afastador de Lavassier, para afastamento da porção posterior do ramo mandibular, nas osteotomias verticais de ramo da mandíbula, uma das técnicas de cirurgia ortognática;

10. Pinça Smith (Separador de Cavidade)

Popularmente conhecido como “Bico de Pato”, é utilizado para separação de cotos ósseos em osteotomias de mandíbula e maxila em cirurgias ortognáticas).

Espero que esta lista seja útil!

Existem vários outros instrumentos utilizados em cirurgia bucomaxilofacial, mas estes são fundamentais para você começar a entender a gama de aplicações e técnicas.
Compartilhe este artigo com seu amigo/amiga que Adora ou Morre de medo de Cirurgia Bucomaxilofacial… Quem sabe esta dica seja inspiradora?
Um abraço e até a próxima!

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